Programa de Cadena de Suministros de Salud Global

El Proyecto USAID Programa de Cadena de Suministros de Salud Global - Adquisiciones y Gestión de Suministros (GHSC-PSM, por sus siglas en inglés), tiene presencia en Guatemala desde el año 2016. El objetivo general del Proyecto es fortalecer la cadena de suministros del Ministerio de Salud Pública y Asistencia Social del país (MSPAS), del Programa Nacional de Prevención y Control de ITS, VIH y SIDA (PNS), adscrito al MSPAS, y del Instituto Guatemalteco de Seguridad Social (IGSS), para gestionar de forma efectiva los medicamentos y productos necesarios para apoyar la Estrategia de VIH 95-95-95.

Así mismo, el Gobierno de Guatemala financia con fondos propios la adquisición de antirretrovirales (ARV) y otros productos para el VIH/SIDA en coordinación con el Fondo Estratégico de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y eventualmente con donaciones por parte del Fondo Mundial y PEPFAR/USAID. GHSC-PSM también apoya el manejo de suministros para las áreas de salud reproductiva y control y prevención de COVID.

ENFOQUE GEOGRÁFICO Y DEMOGRÁFICO

A nivel nacional, PSM proporciona asistencia técnica para el desarrollo de las estimaciones y planes de compra de insumos requeridos para VIH; fortalecimiento de herramientas del sistema de información logística; mejores prácticas de almacenamiento, entre otros.  Sus principales contrapartes son la Unidad de Gestión Logística del MSPAS (UGL) y el PNS.

A nivel local, Guatemala cuenta con 17 Unidades de Atención Integral (UAIs) que atienden a personas con VIH, de las cuales 11 reciben asistencia técnica (AT) y supervisión por parte del proyecto para mejorar el sistema logístico, la gestión de medicamentos antirretrovirales y la revisión de información en el área de gestión logística de suministros. Siete de las UAIS también reciben AT de USAID para la prestación de servicios de VIH; están ubicadas en los Departamentos de Guatemala, Sacatepéquez, Retalhuleu, Quetzaltenango, Cuilapa, San Marcos y Puerto Barrios, donde se concentra el 48% de pacientes.

CONTEXTO Y RETOS

Durante el último año, el MSPAS en Guatemala ha pasado por diversos cambios que han impactado el flujo logístico y la gestión de los suministros. GHSC-PSM ha buscado dar apoyo a través del seguimiento a las estimaciones y planes de compras, así como a través de la contratación por tiempo limitado de un consultor logístico que trabaja directamente con el PNS para facilitar las actividades logísticas de distribución de antirretrovirales hasta las clínicas.

También se requieren esfuerzos para fortalecer la comunicación y visibilidad de la información entre el PNS y las UAI para facilitar la logística y el manejo de los antirretrovirales en las clínicas; establecer lineamientos oficiales que permitan la implementación y sostenibilidad de las iniciativas de PrEP y la dispensación multimes (MMD); en ésta última se requieren también acciones para evitar el fraccionamiento de los frascos de antirretrovirales. GHSC-PSM continúa trabajando en coordinación con otros socios para fortalecer capacidades y promover la oficialización de lineamientos.

ENFOQUE Y RESULTADOS

GHSC-PSM ha apoyado la transición al tratamiento más efectivo de tenofovir, lamivudina, dolutegravir (TLD), a través de los procesos de estimación y planificación de las compras en Guatemala. Se han fortalecido los procesos de gestión logística mediante la incorporación de personal logístico en los sitios priorizados y mejorado una herramienta en línea para capturar y analizar los resultados de la supervisión. La visibilidad de los datos continúa siendo un objetivo, así como el enfoque en las herramientas de gestión de datos logísticos de bajo costo. Los principales logros para destacar son:

• 87% de la cohorte de pacientes está usando TLD al cierre de Q4.
• Conducción de los ejercicios de estimación y planificación de compras para el año 2023 para antirretrovirales (ARVs) e insumos de laboratorio (carga viral, ADN proviral y CD4).Facilitación de donaciones de PEPFAR/USAID para 2023: 107 kits de carga viral, 35,462 frascos TLD en frascos de 90 tabletas.
• Cobertura de apoyo en 11 sitios priorizados para recibir apoyo de PEPFAR, mediante la incorporación de tres consultores logísticos GHSC-PSM adicionales al equipo de campo.
• Finalización exitosa de la prueba piloto de implementación de una herramienta de registro de cohortes de pacientes (ANEXO G), la cual permite registrar los esquemas de tratamiento con una nomenclatura estándar, lo que facilita su compilación y análisis.