За последнее десятилетие в рамках Национальной программы Республики Казахстан по борьбе с туберкулезом, реализуемой при поддержке USAID и других партнеров, уровень заболеваемости туберкулезом в стране снизился на 66 процентов, а смертность сократилась в шесть раз.
Вера Антипина, консультант НПО «Answer», по социальному сопровождению людей, живущих с ВИЧ, в городе Усть-Каменогорск, расположенном в Восточном Казахстане, была заинтересована в улучшении своих знаний о туберкулезе и навыков по эффективному перенаправлению нуждающихся клиентов на обследование на туберкулез.
Мурат Медетов, Координатор НПО «Санат алеми» работает с людьми, подверженными риску заболевания туберкулезом («Санат алеми» - первая организация для больных туберкулезом в Казахстане, которую основали люди, затронутые туберкулезом и которая находится в столице страны — городе Нур-Султан). И Вера, и Мурат внесли вклад в общее дело снижения заболеваемости туберкулезом в стране посредством проведения информационно-разъяснительной работы среди уязвимых групп населения.
Когда началась пандемия COVID-19, они стали переживать, поскольку все меньше людей обращались за медицинской помощью, группы риска не получали информацию о туберкулезе, и все больше больных туберкулезом прерывали свое лечение. Они опасались, что достигнутый в результате усилий прогресс, которого Казахстан добился в выявлении и лечении туберкулеза за последнее десятилетие, может откатиться назад. Тем не менее, они не знали точно, как адаптировать свою информационно-разъяснительную деятельность к условиям пандемии.
Когда в конце 2020 года Вера и Мурат услышали об онлайн-тренинге по проведению эффективных онлайн-мероприятий по информационно-разъяснительной деятельности и профилактике туберкулеза, предложенном USAID в рамках проекта по ликвидации туберкулеза в Центральной Азии, они заинтересовались данной возможностью. Цель тренинга заключалась в том, чтобы предоставить людям, занятым информационно-разъяснительной работой – таким как Вера и Мурат – ресурсы, позволяющие им продолжать доносить информацию о туберкулезе до населения даже в условиях социального дистанцирования во время пандемии.
Вера хотела научиться вести информационно-разъяснительную деятельность удаленно: «Я понимала, что важно работать с больными и проводить тренинги, и я знала, что это можно делать с помощью интернета, но идея выступать перед людьми сквозь экран, а не лицом к лицу, казалась мне очень необычной. У меня было много вопросов, например, как добиться взаимопонимания с аудиторией, или как проще проводить обсуждение в группах».
В декабре 2020 года, в рамках деятельности проекта USAID по ликвидации туберкулеза в Центральной Азии совместно с Национальной программой Республики Казахстан по борьбе с туберкулезом, был проведен трехнедельный онлайн-тренинг по работе с больными туберкулезом в режиме онлайн – и это был первый подобный тренинг в Казахстане.
В ходе тренинга Вера, Мурат и еще 21 специалист из некоммерческих организаций и государственных медицинских учреждений из разных регионов страны освоили навыки обращения с современными средствами связи, в том числе навыки проведения образовательных вебинаров, дистанционного консультирования больных туберкулезом по вопросам соблюдения режима лечения и сокращения стигматизации и дискриминации, связанных с данным заболеванием.
В начале курса многие участники скептически относились к мысли, что виртуальный тренинг может эффективно заменить традиционный тренинг и помочь людям освоить новые знания и навыки.
Но очевидная эффективность данного курса несмотря на то, что он проводился виртуально, избавила его участников от сомнений относительно онлайн-модели проведения мероприятий. На протяжении всего курса участники выполняли домашние задания, которые позволяли им отрабатывать новые навыки поддержки людей, затронутых туберкулезом. В конце курса каждый участник тренинга самостоятельно организовал и провел вебинар для больных туберкулезом.
Вера, Мурат и другие специалисты, прошедшие обучение на тренингах, продолжили применять новые навыки, проводя в режиме онлайн встречи групп поддержки равных равными и обучающие занятия по вопросам, связанным с туберкулезом.
Через три месяца после тренинга, проведенного проектом USAID по ликвидации туберкулеза в Центральной Азии, участники тренинга передали полученные знания и навыки другим специалистам НПО и совместно с ними провели скрининг 8 472 человек из групп риска и помогли выявить 176 больных туберкулезом. Для сравнения: за три месяца до начала курса специалисты НПО провели скрининг 8 347 человек из групп риска и выявили всего 25 больных туберкулезом. Это явно свидетельствует о значительном улучшении информационно-разъяснительной работы среди групп риска. За этот период времени в Казахстане, согласно данным Глобального Фонда, в семь раз увеличилось число людей, которые, находясь в группах риска, прошли обследование и получили положительный результат что объясняется улучшением процедур выявления и охвата тех, кто нуждается в обследовании.
Вера и Мурат использовали средства виртуальной (онлайн) связи при проведении информационно-разъяснительной работы для выявления и направления людей на обследования, в результате чего более чем у 60 человек был диагностирован туберкулез, включая два случая коинфицирования туберкулезом и COVID-19. Кроме того, они провели обучение по проведению информационно-разъяснительной работы в режиме онлайн с другими специалистами, чтобы они тоже могли повысить эффективность своей деятельности во время пандемии COVID-19.
Мурат организовал тренинг по проведению информационно-разъяснительной работы в режиме онлайн для своих коллег из «Санат алеми» - НПО, оказывающей поддержку людям, затронутым туберкулезом. Вера использовала свои новые навыки при обучении людей, живущих с ВИЧ (которые подвержены повышенному риску заражения туберкулезом), и сейчас разрабатывает новые материалы по профилактике ВИЧ и туберкулёза для работы со студентами в режиме онлайн.
Вера считает, что взаимодействие через средства онлайн связи между людьми, осуществляющими информационно-разъяснительную деятельность, и больными – это мост, прокладываемый между сообществом и медицинскими учреждениями во время локдауна, вызванного пандемией COVID-19. Теперь, вооружившись новыми навыками, необходимыми для общения через средства онлайн-коммуникации, она с уверенностью может продолжать свою активную деятельность по аутрич-работе, конечной целью которой является снижение бремени туберкулеза в Казахстане.
Об этой истории
С 2020 года деятельность в рамках проекта USAID по ликвидации туберкулеза в Центральной Азии направлена на повышение потенциала более 500 сотрудников 17 противотуберкулезных организаций в Казахстане и внедрение подхода, ориентированного на пациента, который позволяет повысить эффективность выявления и лечения туберкулеза.
USAID Eliminating TB in Central Asia activity