Успех Казахстана в Области Планирования Семьи

Расширение Возможностей Женской Контрацепции и Улучшение Охраны Материнства

Акушер-гинеколог по образованию, доктор Галина Гребенникова в настоящее время возглавляет Казахстанскую Ассоциацию по половому и репродуктивному здоровью. Вскоре после окончания медицинского института в 1994 году, Галина начала свою профессиональную деятельность в недавно открытом кабинете планирования семьи в Алматы.

«Это было впервые, когда правительство в Центральной Азии представило планирование семьи», - говорит Галина. «Я вспоминаю, как моя тетя, которая также является акушером-гинекологом, рассказывала мне, что в советское время у женщин не было большого выбора, когда дело касалось вопросов планирования семьи. Аборты часто были единственным способом контроля рождаемости».

В середине 1990-х годов, когда в Казахстане было введено планирование семьи, USAID сотрудничало с национальными лидерами и первопроходцами в области планирования семьи для расширения этой программы.

Доктор Тамара Джусубалиева - одна из таких первопроходцев, движущая сила казахстанской программы планирования семьи и давний наставник доктора Галины.

USAID и другие международные доноры оказали помощь Правительству Казахстана в ряде областей, включая повышение осведомленности по вопросам планирования семьи и различных альтернативах контрацепции. Усилия по обучению и информированию были нацелены на медицинских работников - от специалистов, семейных врачей до сельских акушерок и населения в целом.

«В то время практически не было знаний о планировании семьи. Информационные материалы и обучение, предоставленные USAID, стали для нас революционными», - вспоминает Галина.

Галина вспоминает, как она узнала о добровольной контрацепции от международных экспертов из Программы Джона Хопкинса по международному образованию в области гинекологии и акушерства и доступа к добровольной и безопасной контрацепции. «Я сама многому научилась, а затем продолжила обучать других в системе первичной и вторичной медицинской помощи».

После успешных пилотных программ в Алматы в 1997 году, программа планирования семьи получила распространение по всей стране. К 2000 году планирование семьи было интегрировано в учреждения первичной медико-санитарной помощи по всему Казахстану.

В период с 1998 по 2002 год в Казахстане при поддержке USAID была открыта горячая линия, по которой женщинам репродуктивного возраста предоставлялась надежная информация о средствах контрацепции. «Это была отличная возможность конфиденциально получить информацию об использовании средств контрацепции для женщин и девушек. Им было комфортно задавать вопросы и понимать какой у них есть выбор», - говорит Галина.

Еще одним важным шагом на пути к нормализации доступа к планированию семьи стало изменение отношения к данному вопросу парламентариев и политиков. «Мы столкнулись со значительным сопротивлением. Они предполагали, что мы пытаемся сдержать рост населения страны. Но на самом деле, мы хотели предоставить женщинам и девушкам доступ к средствам контрацепции, уменьшить зависимость от вредных для здоровья абортов и дать супружеским парам свободу выбора сколько иметь детей и когда», - говорит Галина.

Врачи, подобные Галине, в партнерстве с USAID и другими донорами, провели образовательную работу среди заинтересованных сторон в правительстве, системе здравоохранения и широкой общественности о преимуществах предоставления услуг по планированию семьи. Теперь закупка средств контрацепции является статьей бюджета местных органов власти в Казахстане.

USAID также сотрудничал с Министерством здравоохранения Казахстана для  обеспечения научно обоснованных национальных протоколов и политики в отношении современных методов планирования семьи. В начале 1990-х годов количество абортов было 254 943 в год, к 2010 году это число снизилось до 106 074 в год. В 2010 году USAID завершило своё содействие в области планирования семьи и удвоило внимание вопросам охраны здоровья матери и ребенка в Казахстане.

При содействии USAID, в 2002 году Казахстан представил Инициативу безопасного материнства, рекомендованную Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ), став одной из первых стран бывшего Советского Союза, внедрившей эту программу. Среди многочисленных инвестиций в улучшение охраны материнства, Казахстан также создал национальную электронную систему обеспечения качества охраны здоровья матери и ребенка, планирования семьи и репродуктивного здоровья.

«Сегодня медицинские работники уже забыли старые советские практики и полностью приняли рекомендации, изложенные ВОЗ в Инициативе безопасного материнства. Иногда я поражаюсь, когда думаю о том насколько сильно изменилась история на моих глазах. Уровень абортов резко снизился из-за доступности средств контрацепции, а уровень материнской смертности снизился в три раза с момента обретения независимости. Хотя мы добились огромного прогресса, нам необходимо продолжать укреплять потенциал медицинских работников, особенно в сельской местности», - говорит Галина.

Казахстан полностью финансирует услуги по охране здоровья матери и планированию семьи. Правительство также увеличивает инвестирование  экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) - процедуры, помогающей в лечении бесплодия и дающей возможность парам в Казахстане иметь детей.

В 2021 году, когда Казахстан отмечает 30-летие независимости, Галина размышляет о прогрессе, достигнутом страной. «Нам больше не нужно объяснять, что такое планирование семьи, это уже стало обычной практикой, получившей широкое распространение в стране. Женщины имеют доступ к качественным услугам по охране материнства по всей стране. Зная, что наши усилия принесли свои плоды, я с воодушевлением отношусь к нашим общим усилиям», - говорит Галина.

ОБ ЭТОЙ ИСТОРИИ:

В 2021 году Соединенные Штаты отметят 30-летие установления дипломатических отношений с Казахстаном. Американский народ через USAID инвестировал в Казахстан более 700 миллионов долларов с 1992 года. Эта история подчеркивает неотъемлемую роль USAID в предоставлении Казахстану возможности разработать и развернуть надежную программу планирования семьи и охраны здоровья матери и ребенка в годы становления страны после обретения независимости. #USKZ30 #KZUS30