Не смотря на то, что в Кыргызстане 99 процентов родов принимаются квалифицированными специалистами, только 60 процентов новорожденных получают грудное вскармливание в течение часа после рождения, и только 41 процент детей в возрасте до 6 месяцев находится на исключительно на грудном вскармливании. Исследования показывают, что улучшение этих показателей через повышение качества консультирования и ухода до и после родов может помочь снижению младенческой смертности и предотвратить хроническое недоедание.
Для повышения качества ухода за молодыми матерями, проект USAID «Укрепление глобального партнерства, обмена результатами и инновациями в области питания» (SPRING) работает с Министерством здравоохранения Кыргызской Республики, чтобы помочь 27 медицинским учреждениям получить статус «Больницы доброжелательного отношения к ребёнку». Данный статус, иницированный Всемирной организации здравоохранения и ЮНИСЕФ, определяет международный стандарт оптимального ухода для обеспечения грудного вскармливания и услуг, поддерживающих эмоциональную связь матери и ребёнка. Он присуждается независимым национальным наблюдательным комитетом.
В 2016 году две больницы, поддерживаемые проектом SPRING, получили этот статус: Джалал-Абадская областная объединенная клиническая больница и Токтогульская территориальная больница. Джалал-Абадская больница в год принимает около 7 тыс. младенцев и служит специализированным центром для 1,1 миллиона человек. Больница также оказывает медицинскую помощь женщинам, у которых сложные клинические показатели или были направлены из отдаленных районов после осложненных родов. Токтогульская территориальная больница принимает около 2,6 тыс. младенцев в год и обслуживает 100 тыс. человек.
«Мы непрерывно обучаем матерей правильному грудному вскармливанию и продвижению раннего контакта «кожа-к-коже». Эти простые практики дали невероятные результаты по сокращению распространенных детских заболеваний в Джалал-Абадской областной объединенной клинической больнице. Мы гордимся этими результатами и тем, что являемся примером для других больниц», - говорит Айнагуль Касымбаева, глава родильного отделения больницы.
У больниц ограничены ресурсы, что осложняет получение аккредитации. До работы с проектом SPRING, в этих больницах не было политики доброжелательного отношения к ребенку, сотрудники больницы не были обучены оптимальной практике грудного вскармливания и поддерживали широко распространённое искусственное вскармливание новорожденных.
Понимая важность аккредитации, учреждения с энтузиазмом участвуют в обучении и процессе самооценки, но сталкиваются с серьезными трудностями, в числе которых низкая заинтересованность руководства, недостаточный технический потенциал сотрудников (в том числе врачей-специалистов), высокая текучесть кадров из-за низкой заработной платы, а также активный маркетинг заменителей грудного молока. Мы привлекаем к обучению руководство учреждений, встречаемся с ними, чтобы объяснить важность инициативы «Больницы доброжелательного отношения к ребёнку» и добиться заинтересованности в достижении и поддержании этого статуса.
SPRING обучил 146 врачей и медсестер из двух больниц, оказывает постоянную техническую помощь и обеспечивает учебными материалами. В больницах заменили бутылки и молочные смеси на исключительное грудное вскармливание. В настоящее время они предоставляют матерям соответствующие консультации и руководство по грудному вскармливанию, а также создали более благоприятные условия для эмоциональной связи матери и ребёнка.
С 2015 года SPRING обучил 669 сотрудников родильных домов из 27 учреждений. Кроме того, SPRING провёл 1116 наблюдательных визитов после обучения, чтобы помочь медицинским учреждениям разработать свои планы по улучшению качества работы. В 2017 году запланировано провести оценку в еще шести больницах, и мы надеемся, что они получат аккредитацию.
Работая с медработникам по всей стране, а также в Нарынской и Джалал-Абадской областях, по вопросам улучшения доступа к качественным услугам питания и консультации, SPRING обнаружил вдохновляющие примеры лидерства и приверженности делу. Поддержка проекта в сфере улучшения качества услуг для здоровья матерей и новорожденных особенно актуальна, так как у Министерства здравоохраения недостаточно ресурсов и механизмов финансирования инициативы «Больниц доброжелательного отношения к ребенку» на национальном уровне. Данная работа получает высокую оценку со стороны министрества, медицинских учреждений и местного населения.
,«Мы непрерывно обучаем матерей правильному грудному вскармливанию и продвижению раннего контакта «кожа-к-коже»
USAID/SPRING